MOVIMENTO IN FUORISTRADA
DOMANDA DI AFFILIAZIONE
PRIMA AFFILIAZIONE RIAFFILIAZIONE REGISTRO C.O.N.I. ANNO……..
SCHEDA CLUB DENOMINAZIONE……………………. DATA………
CODICE FISCALE NUMERICO DEL CLUB ……………………………………………………
INDIRIZZO ……………………………..CAP……….CITTA’………………………PROV……
TELEFONO……………….CELLULARE……………………. FAX……………………………
INDIRIZZO E-MAIL ………………………………………. INDIRIZZO WEB………………
Documento di riconoscimento del Presidente ( o di chi ne fa le veci)
Tipo………………………………………. n°……………………….del……………………………
( Controllare che non sia scaduto)
CONSIGLIO DIRETTIVO DEL SODALIZIO
Presidente – Cognome e Nome ……………………………….Data di nascita…………………….
Codice Fiscale…………………………………Indirizzo……………………………………………
Cap………………...Comune………………………………………. Prov………………………….
Cognome e Nome ……………………………….Data di nascita…………………….
Codice Fiscale…………………………………Indirizzo……………………………………………
Cap………………...Comune………………………………………. Prov………………………….
Cognome e Nome ……………………………….Data di nascita…………………….
Codice Fiscale…………………………………Indirizzo……………………………………………
Cap………………...Comune………………………………………. Prov………………………….
Cognome e Nome ……………………………….Data di nascita…………………….
Codice Fiscale…………………………………Indirizzo……………………………………………
Cap………………...Comune………………………………………. Prov………………………….
Cognome e Nome ……………………………….Data di nascita…………………….
Codice Fiscale…………………………………Indirizzo……………………………………………
Cap………………...Comune………………………………………. Prov………………………….
Cognome e Nome ……………………………….Data di nascita…………………….
Codice Fiscale…………………………………Indirizzo……………………………………………
Cap………………...Comune………………………………………. Prov………………………….
Data ______________
Firma del Presidente ( leggibile)
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