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Franco Pugliese


    DOMANDA AFFILIAZIONE

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    Età : 46
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    DOMANDA AFFILIAZIONE

    Messaggio  Admin il Mar Feb 02, 2010 1:27 pm

    MOVIMENTO IN FUORISTRADA

    DOMANDA DI AFFILIAZIONE

    PRIMA AFFILIAZIONE RIAFFILIAZIONE REGISTRO C.O.N.I. ANNO……..

    SCHEDA CLUB DENOMINAZIONE……………………. DATA………

    CODICE FISCALE NUMERICO DEL CLUB ……………………………………………………

    INDIRIZZO ……………………………..CAP……….CITTA’………………………PROV……

    TELEFONO……………….CELLULARE……………………. FAX……………………………

    INDIRIZZO E-MAIL ………………………………………. INDIRIZZO WEB………………

    Documento di riconoscimento del Presidente ( o di chi ne fa le veci)
    Tipo………………………………………. n°……………………….del……………………………
    ( Controllare che non sia scaduto)

    CONSIGLIO DIRETTIVO DEL SODALIZIO

    Presidente – Cognome e Nome ……………………………….Data di nascita…………………….
    Codice Fiscale…………………………………Indirizzo……………………………………………
    Cap………………...Comune………………………………………. Prov………………………….

    Cognome e Nome ……………………………….Data di nascita…………………….
    Codice Fiscale…………………………………Indirizzo……………………………………………
    Cap………………...Comune………………………………………. Prov………………………….

    Cognome e Nome ……………………………….Data di nascita…………………….
    Codice Fiscale…………………………………Indirizzo……………………………………………
    Cap………………...Comune………………………………………. Prov………………………….

    Cognome e Nome ……………………………….Data di nascita…………………….
    Codice Fiscale…………………………………Indirizzo……………………………………………
    Cap………………...Comune………………………………………. Prov………………………….

    Cognome e Nome ……………………………….Data di nascita…………………….
    Codice Fiscale…………………………………Indirizzo……………………………………………
    Cap………………...Comune………………………………………. Prov………………………….

    Cognome e Nome ……………………………….Data di nascita…………………….
    Codice Fiscale…………………………………Indirizzo……………………………………………
    Cap………………...Comune………………………………………. Prov………………………….

    Data ______________
    Firma del Presidente ( leggibile)
    __________________________

      La data/ora di oggi è Mer Dic 19, 2018 12:24 am